Bảo hiểm (bao hiem) - Cổng thông tin bảo hiểm Việt Nam ( Bao hiem - cong thong tin bao hiem Viet Nam)

Dù vẫn biết với cương vị của mình, các ông đều vô cùng bận rộn. Song với trách nhiệm công nhân, với ý thức về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, tôi không thể không viết bức thư này.

Kính gửi: Bộ trưởng Y tế
              Ông Giám đốc bảo hiểm tình Thái Nguyên
              Ông Giám đốc bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên.

Câu chuyện của gia đình tôi như sau:

Tối ngày 6/2/2010 vừa qua, con gái tôi là Trần Phương Anh, sinh ngày 15/11/2005 bị tai nạn giao thông phải đưa vào bệnh viện Đa khoa Trung ương (ĐKTW) Thái Nguyên, theo chỉ định của các bác sĩ tại khoa chấn thương bệnh viện, gia đình đưa cháu đi siêu âm ổ bụng và chụp CT Scanner sọ não, rất may mắn là cháu không bị ảnh hưởng gì nghiêm trọng.

Khi làm thủ tục để đi chụp chiếu, thấy trong gia đình tôi có người nói: "cháu có thẻ khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi" thì nữ bác sĩ khoa chấn thương (trực đêm ngày 6/2) trả lời ngay: "Buổi tối bảo hiểm không làm việc nên gia đình vẫn phải đóng tiền". Tổng cộng số tiền gia đình tôi phải thanh toán là 740.000 đồng. Sau khi thanh toán, các y, bác sĩ không nói thêm bất kỳ điều gì liên quan đến quyền lợi bảo hiểm y tế của trẻ dưới 6 tuổi, mà cháu Trần Phương Anh nằm trong đối tượng được hưởng.

Sáng thứ 2, vợ tôi vào viện mang theo toàn bộ giấy tờ đến phòng bảo hiểm y tế thường trực tại bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên, được một nhân viên văn phòng tên là Huệ Anh trả lời rằng, việc khoa chấn thương thu tiền và giải thích vậy là sai và chị Huệ Anh trực tiếp đưa vợ tôi xuống gặp chị Hà ở phòng kế toán tổng hợp để làm việc. Sau khi làm việc, có sự thống nhất của chị Huệ Anh, chị Hà và tôi, chị Hà nhất trí làm thủ tục hoàn lại viện phí cho gia đình tôi và hẹn vợ tôi chiều quay lại để nhận tiền. Buổi chiều, họ lại đổi ý, bảo phải quay ra bảo hiểm thành phố để làm thủ tục thanh toán tiền. Ngay lúc đó, vợ tôi ra đến bảo hiểm thành phố Thái Nguyên, một nữ nhân viên bảo hiểm thành phố tên là Quyên trả lời: "Trường hợp của chị có thể cũng được, nhưng chắc là phải đợi lâu đấy".

Sáng ngày 9/2, vợ tôi tiếp tục quay lại, phòng bảo hiểm bệnh viện đa khoa Thái Nguyên để hỏi lại chị Huệ Anh. Chị Huệ Anh nói ngay: "việc giải quyết như vậy là sai, gây khó khăn cho người được bảo hiểm" và tiếp tục hẹn vợ tôi chiều quay lại gặp chị Quý ở phòng chi trả để lấy tiền.
Như vậy, kể từ khi chúng tôi nộp 740.000 đồng viện phí cho bệnh viện ĐKTWW Thái Nguyên, cho đến khi chính thức nhận lại tiền mất hơn ba ngày!

Thưa ông Bộ trưởng Bộ Y tế, ông Giám đốc bảo hiểm tỉnh Thái Nguyên, ông Giám đốc bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên, cùng các quý cơ quan có liên quan và các vị quan chứ có trách nhiệm, cái giả định "lẽ ra" đó đã không xảy ra. Một sự việc có thể giải quyết trong 30 phút bị kéo dài đến ba ngày. Gia đình chúng tôi đã lấy lại tiền nhưng giả thiết trường hợp đó lại rơi vào gia đình một nông dân nghèo khổ ở vùng xa thì sẽ là bao nhiêu ngày?

Tiếp theo, nếu như không có việc quay lại để hỏi về chế độ bảo hiểm thì liệu số tiền đó có trở về với chúng tôi? Và ai là người sử dụng? Liệu gia đình tôi có phải nạn nhân duy nhất? Cũng xin lưu ý rằng, đây là lần thứ 3 gia đình tôi phải trả tiền túi cho các khoản chi trong bảo hiểm, cũng với lý do "ngoài giờ hành chính". Chúng tôi luôn ý thức được rằng: tham gia bảo hiểm là một cách san sẻ rủi ro trong cộng đồng, là một trong những phương pháp hữu dụng nhất để chăm sóc, bảo vệ sức khỏe con người trong một xã hội văn minh...Chúng tôi cũng luôn nhận thức được rằng, thực hiện tốt quyền lợi và nghĩa vụ chính là hai mặt của vấn đề: phần nghĩa vụ, chúng tôi đã thực hiện; còn mặt quyền lợi lại không phải do chúng tôi quyết định.

Chúng tôi mong muốn rằng, nếu chúng ta đều có trách nhiệm thì chẳng có lý do gì mà những chính sách xã hội nhân đạo và đúng đắn của Đảng, Nhà nước lại không thể thực sự đi vào đời sống. Một lần nữa kính mong các ông lưu tâm xem xét.

Xin chân thành cảm ơn!
Trần Văn Sáng

www.baodatviet.vn