Home Luật pháp Suýt mất bảo hiểm vì cán bộ lơ mơ
Suýt mất bảo hiểm vì cán bộ lơ mơ PDF Print E-mail
Sunday, 28 February 2010 08:29

Nhiều bệnh nhân vẫn còn mù mờ trong việc trả bảo hiểm y tế. Ảnh minh họa: HTDTháng 8-2009, cô tôi là một giáo viên mầm non ở một tỉnh miền núi phía Bắc phải chuyển viện đến BV Bạch Mai (Hà Nội) để phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim. Tổng chi phí của đợt điều trị hơn 40 triệu đồng.


Sau khi về nhà, cô liên hệ với Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh thì được cán bộ ở đây trả lời trường hợp của cô không thuộc diện được BHXH chi trả. Ngoài ra, cán bộ này không giải thích gì thêm. Tưởng thật nên cô tôi cũng xuôi tay.

Vì trước đây có gặp một trường hợp tương tự nên tôi quyết tâm tìm hiểu, nhờ đồng nghiệp, bạn bè hỏi BHXH ở những địa phương khác. Tất cả cơ quan BHXH đều khẳng định trường hợp của cô tôi được thanh toán một phần chi phí căn cứ theo danh mục các loại điều trị kỹ thuật cao do Bộ Y tế ban hành. Với chút hy vọng qua thông tin do tôi cung cấp, cô tôi đã gửi đơn đề nghị BHXH tỉnh giải quyết.
Nơi đây đã nhận đơn và hẹn cuối năm sẽ trả lời vì phải xác minh lại. Sau hai tháng, họ có văn bản cho biết cô tôi sẽ được thanh toán hơn 18 triệu đồng. Nhưng từ ngày có văn bản này, cô tôi phải đi lại nhiều lần giữa BHXH tỉnh và thị xã mà vẫn chưa nhận được tiền. Bên tỉnh nói hồ sơ đã được chuyển đến BHXH cấp dưới, còn cấp dưới thì nói chưa nhận được hồ sơ.

Ngày 22 tết Âm lịch vừa rồi, cô tôi lại lên BHXH tỉnh thì gặp chính người cán bộ ngày trước. Người này xin lỗi và cho biết hồ sơ của cô tôi bị thất lạc, không biết bộ phận nào quản lý… nhưng BHXH sẽ xác minh và chi trả tiền sớm nhất. Ngay chiều hôm đó, cô tôi được mời đến nhận tiền.

Kết quả trên đã gây bất ngờ cho rất nhiều người dân quê tôi. Bởi trước đó do tin lời cán bộ BHXH tỉnh nên không ai nghĩ sẽ được thanh toán. Mọi người thấy tiếc, giá như ngay từ đầu cán bộ tận tình hơn, xem xét hồ sơ kỹ lưỡng hơn thì cô tôi đã đỡ vất vả hơn rất nhiều.

LAN BÌNH (quận Bình Tân, TP.HCM)

www.phapluattp.vn


Gửi đăng bài, Tư vấn, Giải đáp thắc mắc, hãy Email cho chúng tôi : This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
 

www.webbaohiem.net
Bảo hiểm (bao hiem) - Cổng thông tin bảo hiểm Việt Nam ( Bao hiem - cong thong tin bao hiem Viet Nam)